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Instituto de Combate ao Enfarte do Miocárdio
Quem Deve Ser Considerado Coronário Quintiliano H. de Mesquita, Cardiologista
Coronário é designado o paciente cuja circulação coronária, responsável pela nutrição, oxigenação e contratilidade do músculo cardíaco (miocárdio), apresenta um déficit de suprimento sanguíneo quando são aumentadas as exigências do coração por esforço físico. Normalmente, a circulação coronária aumenta o suprimento sanguíneo (oxigênio, etc), toda vez que o coração desenvolve um aumento de atividade e, obviamente, requer maiores quantidades de oxigênio.
A doença coronária, representada predominantemente pela aterosclerose coronária (artérias endurecidas, estreitadas, inelásticas e de calibre reduzido e fixo), caracteriza-se pelo fornecimento de sangue ao miocárdio em quantidade limitada, a qual pode ser suficiente em repouso ou com ligeira atividade física, mas incapaz de atender às maiores demandas, gerando-se então o déficit de sangue (oxigênio e elementos nutritivos) que é conhecido como isquemia miocárdica, isto é, a quantidade de oxigênio fornecido pelas artérias coronárias é inferior à exigida pelo trabalho do coração.
Há muitas outras condições clínicas, sem aterosclerose coronária e até mesmo com artérias coronárias normais, que desenvolvem isquemia miocárdica e por isso mesmo são considerados como pacientes coronários.
O coração pode ser transfixado ou espetado por um estilete sem acusar dor, no entanto, quando lhe falta o oxigênio suficiente para o esforço de bombear o sangue, geralmente surge dor no peito de natureza isquêmica.
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